<p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="visibility: visible; font-size: 18px;">上周有位患者李先生，坐下后还不忍不住喘气。他说自己半年前开始爬两层楼就气短，以为是年纪大了体力下降，没当回事。最近一周连晚上睡觉都要垫三个枕头，稍微平躺就憋得慌，脚也肿得穿不上鞋，这才来就诊。</span></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">结合检查结果，我诊断他为<span style="font-size: 18px; color: rgb(123, 12, 0); font-weight: bold;">慢性心力衰竭急性加重</span>。看诊30多年，我见过太多因忽视早期症状而延误治疗的患者。今天就和大家<span style="font-size: 18px; font-weight: bold;">说清心衰的典型症状，出现两个以上务必尽快检查。</span></span></p><section><section><section><section><section><section><section><section><section><section><section><p style="padding: 0px; box-sizing: border-box; margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px; color: rgb(192, 0, 0);"><strong style="box-sizing: border-box;">中医如何定义“心衰”</strong></span></p></section></section></section></section></section></section><section><p style="text-wrap: wrap; padding: 0px; box-sizing: border-box; margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">中医虽无“心力衰竭”的病名，但其症状对应<span style="font-size: 18px; font-weight: bold;">“心悸”“喘证”“水肿”</span>等范畴，核心病机是“心阳不足、气虚血瘀、水湿内停”。</span></p><p style="text-wrap: wrap; padding: 0px; box-sizing: border-box; margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;"><span style="font-size: 18px; font-weight: bold;">心脏如同“君主之官”，主血脉运行，若心阳亏虚、推动无力</span>，气血运行不畅则瘀滞，水湿失于运化则内停，进而引发一系列症状。心衰并非突然发生，早期信号其实很明显。</span></p></section></section></section></section></section></section><section><section><section><section><section><section><p style="text-indent: 2em;"><strong><span style="font-size: 18px; background-color: rgb(192, 0, 0); color: rgb(255, 255, 255);">1、症状：劳力性呼吸困难</span></strong></p></section></section></section></section><section><section><section></section></section></section></section></section><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">这是心衰最典型的早期表现，患者在体力活动后<span style="font-size: 18px; font-weight: bold;">出现气短、胸闷、呼吸急促，休息后可缓解</span>。比如以前能轻松爬5层楼，现在爬2层就必须停下喘气；快走、买菜拎重物后也会明显气短。很多人误以为是“老了没力气”“缺乏锻炼”，实则是心功能下降的信号。</span></p><section></section><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">中医认为，<span style="font-size: 18px; color: rgb(123, 12, 0); text-decoration-line: underline;">心气虚则推动血液运行无力，肺主气司呼吸，心肺相通</span>，心气不足则肺气亦虚，气不足以息，故活动后喘促。若此时及时干预，通过益气养心的中药调理，可有效延缓病情进展。</span></p><p style="text-align: center; margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;"><img src="/ueditor/php/upload/image/20251125/1764041416185082.png" title="1764041416185082.png" alt="f74aa794a42143ae83894a3615064b83.png" width="479" height="282"/></span></p><section><section><section><section><section><section><p style="padding: 0px; box-sizing: border-box; margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><strong><span style="font-size: 18px; background-color: rgb(192, 0, 0); color: rgb(255, 255, 255);">2、夜间阵发性呼吸困难</span></strong></p></section></section></section></section><section><section><section></section></section></section></section></section><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">当心衰发展到一定程度，患者会出现夜间睡觉时突然憋醒的情况，往往需要坐起来或打开窗户呼吸几口新鲜空气才能缓解，医学上称为“夜间阵发性呼吸困难”。这是因为<span style="font-size: 18px; color: rgb(123, 12, 0); font-weight: bold;">夜间平躺时，肺部血液回流增加</span>，心脏负担加重，同时膈肌上抬，肺扩张受限，导致缺氧憋醒。部分患者还会伴随咳嗽，咳白色泡沫痰。</span></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">中医看来，这是“阳虚水泛”的表现，心阳不足无法温化水湿，水湿上凌心肺，故夜间喘憋加重。出现这种症状，说明心功能已明显受损，不能再拖延。</span></p><section><section><section><section><section><section><p style="padding: 0px; box-sizing: border-box; margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><strong><span style="font-size: 18px; background-color: rgb(192, 0, 0); color: rgb(255, 255, 255);">3、下肢水肿</span></strong></p></section></section></section></section><section><section><section></section></section></section></section></section><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">下肢水肿是心衰的常见症状，多从脚踝开始，逐渐蔓延至小腿、大腿甚至全身。用手指按压脚踝或小腿前侧，会出现<span style="font-size: 18px; color: rgb(123, 12, 0); font-weight: bold;">明显凹陷，且恢复缓慢，</span>这就是“凹陷性水肿”。部分患者还会发现鞋子变紧、袜子勒出痕迹，晨起时症状较轻，傍晚或活动后加重。</span></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">中医认为，“肾主水，心主火”，心阳不足则肾水失于温煦，水湿下注于下肢，故见水肿。需注意的是，心衰水肿多为双侧对称水肿，若单侧水肿可能是静脉血栓等其他问题，需加以鉴别。</span></p><section><section><section><section><section><section><p style="padding: 0px; box-sizing: border-box; margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><strong><span style="font-size: 18px; background-color: rgb(192, 0, 0); color: rgb(255, 255, 255);">4、乏力、心悸</span></strong></p></section></section></section></section><section><section><section></section></section></section></section></section><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">心衰患者常感到不明原因的乏力、疲倦，即使没有体力活动也觉得累，连穿衣、洗漱都费力。同时伴随心悸，即<span style="font-size: 18px; color: rgb(123, 12, 0); text-decoration-line: underline;">自觉心跳过快、过强或不规则，情绪激动或轻微活动</span>后更明显。</span></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">这是因为心脏功能下降，无法为全身组织器官提供充足的血液和氧气，身体处于“缺氧缺血”状态，心脏则通过加快跳动来代偿，从而出现乏力、心悸。中医称之为“心脾两虚”，心气虚则运血无力，脾气虚则生化不足，气血亏虚不能濡养全身，故乏力；心神失养则心悸。</span></p><section><section><section><section><section><section><p style="padding: 0px; box-sizing: border-box; margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><strong><span style="font-size: 18px; background-color: rgb(192, 0, 0); color: rgb(255, 255, 255);">5、其他伴随症状</span></strong></p></section></section></section></section></section></section><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">除上述典型症状外，<span style="font-size: 18px; color: rgb(123, 12, 0); text-decoration-line: underline;">心衰患者还可能出现咳嗽（尤其夜间干咳）、食欲减退、腹胀、恶心、尿少</span>等症状。这些症状易被误诊为“支气管炎”“胃病”等，需提高警惕。</span></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">比如食欲差、腹胀，是因为胃肠道血液回流受阻，消化功能下降所致，中医称为“心脾同病”，气血瘀滞影响脾胃运化。</span></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">作为中医内科医生，我强调心衰的调理需“辨证论治”：心阳不足者用桂枝甘草龙骨牡蛎汤温阳益气；气虚血瘀者用补阳还五汤益气活血；水湿内停者用真武汤温阳利水。</span></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">同时提醒有<span style="font-size: 18px; color: rgb(123, 12, 0); font-weight: bold;">高血压、冠心病、糖尿病</span>等基础病的高危人群，需定期检查心功能。日常要注意保暖，避免劳累和情绪激动，饮食清淡少盐，忌暴饮暴食。</span></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="font-size: 18px;">心衰的预后与发现早晚密切相关，早期干预5年生存率可达70%以上，晚期则不足30%。希望大家牢记这些症状，尤其是中老年人和慢性病患者，出现两个以上症状务必及时就医，千万别因“拖延”耽误病情。</span></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="color: rgb(217, 33, 66); font-weight: bold; -webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; font-size: 18px; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">如果您有以下情况，可以找曹锐主任看诊。</span></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; font-size: 18px; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; font-size: 18px; color: rgb(217, 33, 66); font-weight: bold;">1.心系病：</span>冠心病、心肌病、心律失常、心悸等；</span></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; font-size: 18px; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; font-size: 18px; color: rgb(217, 33, 66); font-weight: bold;">2.脑系疾病</span>：中风、眩晕、失眠、头痛等；</span></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; font-size: 18px; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; font-size: 18px; color: rgb(217, 33, 66); font-weight: bold;">3.呼吸系统：</span>急慢性咳嗽，哮喘，过敏性疾病，肺间质疾病。</span></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; font-size: 18px; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; font-size: 18px; color: rgb(217, 33, 66); font-weight: bold;">4.结节疾病：</span>肺结节、乳腺结节、甲状腺结节</span></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><a href="https://www.jcyft.com/register" target="_self"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; font-size: 18px; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; font-size: 18px; color: rgb(217, 33, 66); font-weight: bold;">点我留言即可</span>，24小时内会有医助联系您，注意保持电话畅通。</span></a></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;">相关推荐：</p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><a href="https://www.jcyft.com/article/1354" target="_self"><span style="background-color: rgb(255, 255, 255); color: rgb(33, 37, 41); font-family: -apple-system, "system-ui", "Segoe UI", Roboto, "Helvetica Neue", Arial, sans-serif, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol"; text-align: center; font-size: 18px;">乳腺癌最容易往这4处转移，出现这些信号要当心！</span></a></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><a href="https://www.jcyft.com/article/1352" target="_self"><span style="background-color: rgb(255, 255, 255); color: rgb(33, 37, 41); font-family: -apple-system, "system-ui", "Segoe UI", Roboto, "Helvetica Neue", Arial, sans-serif, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol"; text-align: center; font-size: 18px;">床头放“3宝”，睡觉就能疏肝解郁，辅助散结！</span></a></p><p style="margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; line-height: 2em; text-indent: 2em;"><a href="https://www.jcyft.com/article/1347" target="_self"><span style="font-size: 18px; background-color: rgb(255, 255, 255); color: rgb(33, 37, 41); font-family: -apple-system, "system-ui", "Segoe UI", Roboto, "Helvetica Neue", Arial, sans-serif, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol"; text-align: center;">人体免疫力最喜欢的5种主食，癌症患者也可放心吃</span></a></p>
2025-11-25 11:33:45
