很多乳腺癌患者在确诊后，都非常焦虑不安，其实，如果大家能在病理报告上看到下面这几个关键字眼或指标，意味着肿瘤的恶性程度相对较低，生长较慢，治疗效果和预后相对更好。

这是最重要的“好消息”指标之一。

意思是：乳腺癌细胞表面有雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）。这说明肿瘤细胞的生长和体内雌激素或孕激素有关。

那为什么是个好消息？

首先，这种类型的乳腺癌非常适合内分泌治疗，通过阻断雌激素，给肿瘤细胞“断粮，就可以达到长期抑制癌细胞生长，防止复发的目的。高效且通常副作用比化疗小得多。

再有，激素受体阳性的乳腺癌，生长相对缓慢，侵袭性较弱，预后较好，远期复发风险也相对较低。

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人表皮生长因子受体-2（HER2）是另一个重要的驱动基因。如果报告上写“HER2阴性”或“HER2（0）或（1+）”，或者FISH检测“无扩增”，这意味着肿瘤细胞表面HER2蛋白不表达或低表达。

HER2阳性（过表达）的乳腺癌是侵袭性强、进展快的类型，约占所有乳腺癌的15%-20%，但可以结合靶向药（如曲妥珠单抗）治疗。

如果HER2阴性，说明它相对温和。虽然对靶向治疗不敏感，但可通过化疗、内分泌治疗等方式控制。

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临床中，会根据癌细胞与正常细胞的相似度（分化程度）、细胞分裂的活跃程度（核分裂象）等分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。

Ⅰ级（高分化）意味着癌细胞长得还比较像正常的乳腺细胞，生长速度最慢，侵袭性最弱。Ⅱ级（中分化）介于中间。如果报告上看到“Ⅰ级”或“Ⅱ级”，通常对治疗更敏感，复发转移风险相对较低，预后更好。

Ki-67是一个反映肿瘤细胞增殖活跃程度的指标。

这个百分比越低，说明正处于分裂、生长的癌细胞比例越少，肿瘤生长越慢。

Ki-67＜15%-20%被认为是低增殖指数，说明肿瘤生长缓慢。

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这是将以上指标综合起来得出的预后最好的分子分型：激素受体阳性（ER/PR强阳性）、HER2阴性、Ki-67指数低（通常＜20%）。

Luminal A型是乳腺癌中最常见（约占40-50%）、恶性程度最低、生长最慢、对内分泌治疗最敏感、远期生存率最高的类型。这类患者的治疗，内分泌治疗是绝对核心，很多早期患者可能不需要化疗。

看到这些病理报告上有这些好的关键指标，大家可以稍微缓解一下焦虑，但决不能掉以轻心。

“恶性程度相对低”不等于“不会复发转移”，规范的治疗还是必不可少的。

另外，虽然恶性程度低，但中医介入也是很有必要的：

首先，可以减轻潮热、盗汗、关节疼痛、子宫内膜增厚等内分泌治疗副作用，帮助患者平稳度过5-10年的服药期。

再有，利用肿瘤生长慢的特点，用中医药健脾补肾、调摄冲任，全面提升机体正气，进一步改善体内环境，巩固治疗效果，追求长期生存。

好的起点是成功的一半。保持信心，科学治疗，你完全有希望赢得这场持久战的胜利。

⭐ 祝大家早日恢复健康！⭐

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