在门诊里，经常有患者询问：“李主任，我这个方子吃着挺好的，能不能一直吃？省得老来挂号了。”

李忠教授的回答是：不能，中药方子一定要定期调方。

中医治病讲究“辨证论治”，其中的这个“证”，就是指病人此时此刻的身体状态。

我们的身体和疾病时刻都在发生变化，同一个患者，在不同阶段，身体的“证”完全不同。

比如在手术刚结束时，身体主要表现为气血亏虚，这时候用药要以补气养血为主。到了化疗期间，出现了恶心呕吐、食欲不振等不适症状，这时候病机就变成了脾胃不和，方子就得调整为健脾和胃。而到了康复期，为了防止复发转移，重点又要转向扶正固本、解毒散结。

如果病情已经变了，还老是用一个方子，那就好比敌人已经换了阵地，我们的炮弹却还往老地方打，不仅打不中目标，反而还会浪费弹药。

中医讲“天人相应”。春夏秋冬，人体的气血运行规律不同。

春天肝气生发，病人受肝气影响，容易有肝火，脾气急躁，方子里要加点疏肝的药。夏天暑热伤津，要加点清暑益气、养阴生津的药。秋天燥邪当令，要加点润肺的药。冬天寒邪重，要加点温阳的药。

同一张方子，冬天吃可能刚好，夏天吃可能就会上火。再者，病人在季节交替时，身体受天气影响，免疫力易受到波动。所以，很多康复期的病人在季节变换的时候，会进行换季调方，这叫“因时制宜”。

中药虽然不像西药那么容易耐药，但长期用同一方子，身体会逐渐“适应”。人体的脏腑经络对药物的敏感度会降低，原本有效的药物可能效果大打折扣，甚至无效。

说明身体已经调整到了一个新的平衡点，需要换一个“发力点”。

很多中药有偏性。温热的药吃久了，可能上火；寒凉的药吃久了，可能伤胃；活血化瘀的药吃久了，可能耗气。

可能病人刚开始需要温阳，用附子、干姜，效果就很好。但阳气补上来了，还继续吃，就可能出现口干舌燥、便秘、失眠。这就是“矫枉过正”。调方的目的，就是在达到效果后及时换方向，避免出现新的问题。

所以，中药调方，不是医生折腾病人，而是身体真的需要。一张方子吃到底，看似省事，实际可能耽误治疗。

中医治的是“人”，不是“病”。人是活的，方子就得跟着随时调整，否则，病人就容易出问题。

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