在临床中,我们与多位肺癌患者进行交谈:
患者一:平时精力充沛,食欲、睡眠都非常好,没有咳嗽、胸痛等症状,后来在单位体检中发现有肺部肿块,确诊早期肺癌。
患者二:确诊前没有咳嗽、胸痛等症状,仅髋关节曾出现莫名疼痛,后来经过多种治疗+去三亚游玩,症状缓解后消失。最后确诊晚期肺癌,且已转移到右肩胛骨和淋巴。
患者三:因单位例行检查发现肺癌,无吸烟史,无咳嗽、胸痛等症状。
……
在与肺癌患者的交流中发现:很多患者在确诊前,可能根本没有咳嗽、咯血、胸痛等常见症状。即使出现症状,也很难将其与肺癌联系起来。
很多朋友可能看到这个结论都会惊讶:“肺癌不是会咳个不停吗?不咳嗽怎么可能是肺的问题?” 这其实是一个误区,也是许多肺癌一经发现就已非早期的关键原因。
肺的位置深、空间大,感觉神经分布相对稀疏。因此,早期出现的小肿块可能并不刺激引发咳嗽的敏感区域。直到肿瘤增大,侵犯到大气道或引发炎症、阻塞时,典型的“咳嗽、咯血、胸痛”才会显现,但这个时候往往已错过最佳干预时机。
那么,当出现这些不常见的异常症状时,要警惕肺癌:
1. 不明原因的疲劳与精力下降
即使休息充足,但仍持续乏力、精力下降。肺主一身之气,可能与肺气受损、全身能量供给不足有关。
2. 肩背、手臂隐隐作痛
肺尖部肿瘤易压迫臂丛神经,引起单侧的肩膀、后背或手臂出现酸胀、麻木、放射性疼痛,很容易被误认为是肩周炎、颈椎病。
3. 声音莫名嘶哑
若肿瘤侵犯控制声带的喉返神经,会出现渐进性的声音嘶哑,没有感冒咽痛等其他症状,且不易恢复。
4. 杵状指
手指或脚趾末端会像小鼓槌一样膨大、增粗,指甲盖的弧度会异常隆起。
不过,肺部的其它病变也会出现杵状指,比如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、支气管扩张等疾病。

非常典型的杵状指(图片来自网络)
5. 反复发作的“小毛病”
①低热:尤其是午后或夜间低烧,通常在38℃以下,抗生素效果不佳。
②胸闷、气短:活动后感觉气不够用,胸口有压迫感,很多人以为是心脏问题。
③头痛、呕吐:可能发生了脑转移。小细胞肺癌在早期就容易发生转移,尤其是脑转移。
6. 非特异性的全身表现
比如不明原因的体重短期内明显下降、食欲不振、骨痛(可能是骨转移)等。
这些人群尤其要小心肺癌:长期吸烟或吸二手烟者、有肺癌家族史者、有职业暴露史(如接触石棉、氡气等)者、有慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化病史者。
即使没有任何症状,也建议定期进行低剂量螺旋CT,这是目前早期发现肺癌最有效的手段。
预防方面,除了众所周知的戒烟、远离污染环境外,可以适当练习腹式呼吸、八段锦等以增强肺功能。饮食上,可适当食用一些能补益肺气、滋阴润燥的食物,如山药、百合、银耳、莲子等。
提醒大家,不要用固有思维去思考。当身体出现一些持续存在的、越来越重的症状或变化时,就要注意了。去做个体检,花不了多少钱,也费不了多长时间,但却能给自己健康上一层保险。不管是什么癌症,早期的治疗效果相对来说是更好的。
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