每天来门诊看病的肿瘤患者中，肺癌一般是最多的，当谈及肺癌的严重程度时，有2个关键词不容忽视，大家一定注意，那就是“挺大的”和“中央型”。

1、“挺大的”——肿瘤体积

“挺大的"作为临床描述性用语，意味着肿瘤可能已经生长到了一定的体积，可能已经浸润了周围的组织或器官，甚至可能发生了远处转移。

通常对应医学影像报告中T3或T4分期标准，指肿瘤最大径超过5cm或侵犯胸壁、膈肌等重要结构。

这种体积特征不仅意味着局部侵袭性强，更提示可能发生了微转移灶。

肿瘤负荷的增大直接影响治疗选择，过大的瘤体可能丧失手术指征，同时会降低放疗敏感性并增加化疗耐药风险。患者的预后也会相应变差。

从病理生理学角度，巨大肿瘤常伴随异常代谢活性，其释放的肿瘤相关细胞因子可能引发全身性恶病质状态。

2、“中央型”——肿瘤位置

“中央型”肺癌则是指肿瘤生长的位置。

中央型肺癌特指起源于段支气管以上气道的恶性肿瘤，其解剖定位涉及肺门核心区（包含主支气管、肺动脉干、上下肺静脉及支气管动静脉）。由于这个位置特殊，中央型肺癌在生长过程中更容易侵犯到这些重要的结构，导致一系列严重的并发症如：声带麻痹、上腔静脉综合征等。

手术切除需联合支气管成形或血管重建技术，常涉及胸外科、血管外科多学科协作。

由于手术难度较大，中央型肺癌的治愈率相对较低，这也使得它成为了一种更为严重的肺癌类型。

总结，一个说的是肿瘤大小。可能已经影响到周围的器官。这种情况治疗起来更困难，患者身体负担也会更重，可能需要多种治疗手段配合。

一个说的是肿瘤位置。如果是长在肺中心的"中央型"肺癌，这个位置就像城市的交通枢纽，周围全是重要血管和神经。做手术风险高，容易引发声音嘶哑、呼吸困难等问题，通常需要放疗、化疗等综合治疗，单独靠手术很难彻底清除。

因此，我们必须高度重视这两个关键词，它们关乎着每一个肺癌患者的生命和未来！

李忠教授“癌状态”工作室专家每年接诊无数肿瘤患者，治疗几十种良性/恶性肿瘤：如肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲状腺癌、肾癌、胰腺癌 、子宫癌、卵巢癌、脑瘤、淋巴瘤、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌、牙龈癌、胸腺癌、舌癌、腮腺癌、白血病、横纹肌肉瘤、多发性骨髓瘤、骨肿瘤、恶性黑色素瘤、小儿神经母细胞瘤等。以及各种癌前病变，如息肉、肌瘤、囊肿、结节、增生、各种炎症等，提前防治癌的发生！