甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其治疗方式多样，但手术切除通常是治疗甲状腺癌的核心方法。以下是关于甲状腺癌是否需要手术的一些关键信息： 　　1. 手术的必要性 　　确诊后的标准治疗：美国甲状腺协会(ATA)指南指出，对于确诊的甲状腺癌患者，手术切除是标准的治疗方法[1]。手术不仅有助于移除肿瘤，还可以减少复发风险，提高生存率。 　　提高生存率：研究显示，手术治疗可以显著提高甲状腺癌患者的总生存率和疾病特异性生存率。 　　2. 手术类型与适应症 　　全/近全甲状腺切除术：对于癌灶大于4cm、明显的腺体外侵犯、临床上有明确的淋巴结转移或远处转移的患者，应行腺体全切或近全切。 　　单侧甲状腺腺叶+峡部切除术：对于癌灶小于1cm、没有腺体外侵犯、临床上无明确的淋巴结转移的患者，可以采取单侧腺叶切除术治疗。 　　淋巴结清扫：淋巴结转移在甲状腺癌患者中常见，清扫淋巴结在治疗甲状腺癌手术中非常重要。 　　3. 个体化治疗 　　低风险患者的适度治疗：对于低风险的甲状腺癌患者，治疗应在根治性切除的同时兼顾器官功能保留。例如，对于甲状腺内单灶、直径小于1cm且无高危因素的分化型甲状腺癌(DTC)，进行单侧腺叶(加峡部)切除已成为公认的手术方式。 　　4. 非手术治疗 　　保守治疗的可能性：对于一些进展速度慢、不会出现恶变的甲状腺癌，可能不需要立即手术。但这需要根据个人的身体状况、医生的诊断以及患者的意愿来决定。 　　5. 术后治疗与随访 　　碘131治疗与监控：术后碘131治疗是甲状腺癌综合治疗的重要组成部分，有助于消除残留的甲状腺组织和癌细胞。 　　长期随访：甲状腺癌患者需要长期随访、动态评估，以监控疾病进展和治疗效果。 　　综上所述，大多数甲状腺癌患者需要进行手术治疗，但具体的手术方式和治疗策略需要根据患者的具体情况、肿瘤的特征和医生的专业建议来确定。甲状腺癌的治疗目标是在完全切除肿瘤的同时，尽可能保留正常的甲状腺功能和减少并发症。