过敏性鼻炎十年，一换季就发作！王大伟医生调脾胃，患者反馈“症状基本没有了”

发布时间：

2026-10-14

作者：

京城御方堂

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京城御方堂

摘要

过敏性鼻炎反反复复，一换季就发作，鼻塞、打喷嚏、流清涕，苦不堪言。中医能治过敏性鼻炎吗？能治！而且效果还很不错。

过敏性鼻炎反反复复，一换季就发作，鼻塞、打喷嚏、流清涕，苦不堪言。很多患者试过各种方法，效果都不理想，最后找到王大伟医生。王大伟医生诊治过不少过敏性鼻炎患者，效果都很好。

患者反馈1：过敏性鼻炎症状基本没有了，以前每年八月中下旬到十月上旬会发作。其它时间没有过敏性鼻炎和过敏性结膜炎症状。今年服王大伟大夫的药，让我鼻炎发作时少受了许多痛苦，往年过敏季真是苦不堪言。真的很感激大伟大夫。

患者反馈2：我侄子之前陆续咳嗽大半年，去了各种医院，都说是过敏，不让吃鸡蛋等，给开了很多激素的药，我们没敢吃，让王大伟医生给看的。他说孩子是脾胃不和，调理了一两周，咳嗽就都好了，准确的说只吃了几天的药，咳嗽就好了。很神奇。

这两个反馈，一个讲的是鼻炎，一个讲的是咳嗽，看似不同，但王大伟医生看到的，都是同一个问题——脾胃虚弱、正气不足。很多患者来看中医，一开始只是因为头痛脑热、鼻塞流涕这样的小毛病。但治着治着，反而发现身体其他不舒服的地方越来越多。这时候很多人就开始焦虑了：“怎么治个感冒这么慢？”“怎么病越治越多？”“是不是中药有副作用？”甚至有人从此对中医失去信心，觉得不如西医“三素一汤”来得快。

真的是这样吗？其实，这背后藏着中医看病的逻辑：中医不是“头痛医头”，而是在调理你整个身体的状态。

拿朱女士来说。她来看过敏性鼻炎，十年了，一换季就发作，这次尤其严重，鼻塞、打喷嚏快一个月了。眼睛、鼻腔、口腔都非常干燥。王大伟医生看了她的舌头：有齿痕，舌苔薄白，舌面湿润。面色萎黄，脉象弱，皮肤摸上去偏凉。

这在西医就是过敏性鼻炎，中医属于“外感”范畴，辨证为外寒内饮、脾胃虚弱。什么意思呢？她外面受了寒，里面又有水饮停聚，脾胃这个“底子”是虚的。所以第一步，先给她温肺化饮，把外寒赶出去。方子以小青龙汤加减。

处方：防风，五味子，干姜，细辛，桂枝，白芍，麻黄，法半夏，苍耳子，辛夷，炙甘草，蝉蜕，炮附子。七剂，水煎服。

一周后复诊，患者反馈说鼻塞减轻了，但第四天又鼻塞，上半身出汗，下半身发凉，喉咙里有痰，声音发浊，流清涕。这是怎么回事？说明外面的“寒”散了一部分，但脾胃虚弱这个“底子”露出来了。辨证为脾虚湿盛、卫外不固。这时候要开始健脾祛湿、温肺化饮，减少针对外感的药，温补脾肾。方子在小青龙汤、麻黄附子细辛汤、二陈汤的基础上加减。

处方：麻黄，细辛，防风，炮姜，杏仁，法半夏，陈皮，茯苓，独活，砂仁，五味子，肉桂，僵蚕。七剂，水煎服。

两周后第三次复诊，她说症状明显减轻，但眼睛、鼻子、耳根痒，白痰减少，出汗多，还查出HPV阳性、盆腔积液、眩晕，脉沉弱。这说明什么？说明问题从肺、脾，进一步暴露到了肝肾。肾是先天之本，治肝肾比治脾胃效率低，所以脾胃的症状先缓解了，肝肾的问题才慢慢露出来。此时要温阳利水、健脾祛湿，方用麻黄附子细辛汤加减。

处方：麻黄，细辛，防风，炮姜，炮附子，羌活，砂仁，焦山楂，白花蛇舌草，熟地，党参，蝉蜕，炙甘草。十四剂，水煎服。

两周后第四次复诊，鼻痒、眩晕明显减轻，但月经还没来。基本症状已消失，守方调理，加入炒白术健脾、生麦芽疏肝行气、怀牛膝引血下行。月经一通则愈。

处方：麻黄，细辛，防风，炮姜，炮附子，羌活，砂仁，焦山楂，熟地，党参，蝉蜕，炙甘草，炒白术，生麦芽，怀牛膝。十八剂，水煎服。

看到这里，很多人会疑惑：朱女士刚来的时候就是一个普普通通的过敏性鼻炎，要是用了激素、抗生素，估计几天就控制住了。怎么来看中医门诊之后，症状不但治了一个多月才好，反而越治越多？是不是中药有副作用？

不是病越治越多，而是身体的问题本来就存在，只是之前被感冒、鼻炎这些表面症状盖住了。 中医在调理的过程中，把这些问题一层一层地揭开，然后逐个解决。所以看起来“慢”，其实是在治本。

医圣张仲景在《金匮要略》里说过一句话：“夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。”意思是，一个人本来有慢性病，又新得了急性病，得先治急的，再治慢的。就像家里进了小偷，你不能光顾着关门装修，得先把小偷赶出去。所以朱女士虽然有脾胃虚弱这个老毛病，但我们第一步还是先帮她驱散外寒、通鼻窍，解决她最难受的鼻塞问题。

那为什么脾胃虚会导致鼻炎反复？中医讲“卫气”是人体的“防护罩”，而卫气根源于下焦（肾），由中焦（脾胃）生化气血补充，通过上焦（肺）宣发。脾胃一虚，气血不足，卫气就不够，外面一有风吹草动，鼻子先“报警”。所以治鼻炎，不能只盯着鼻子，脾胃、肾都要一起调。