肺癌是最常见的肿瘤之一，我们在检查报告上经常会看到中央型肺癌和周围型肺癌，那么这两种癌种有什么区别？为什么肺癌患者会咯血？能活多长时间？能否介入中药治疗？

中央型肺癌发生部位肺段及以上支气管，支气管镜能够直接看到肿物，也可以通过支气管镜直接取病理；周围型肺癌发生部位在肺段以下支气管，离支气管较远，无法通过支气管镜取病理。

中央型肺癌生长靠近大的支气管、血管，因此易出现压迫症状，如胸闷、气短、呼吸困难，其它常见症状为咳嗽、咯血、痰中带血等，咳嗽以刺激性干咳为主。

周围型肺癌以胸痛、发热、气短为主，易被患者忽略，发现时常常已经是晚期。如果已经发生转移，则还会伴随其它症状。

早期肺癌如果有手术条件首选手术，中央型肺癌多见于肺鳞癌，对化疗，放疗较敏感。周围型肺癌多见于肺腺癌，可进行基因检测，常选择靶向治疗和化疗。

肺部血管相对较丰富，痰中带血或咯血是肺癌常见的症状表现。

当肺癌细胞侵蚀到血管，如果是毛细血管或比较小的静脉血管破裂，表现出来就是痰中带血或泡沫样血痰的症状。

如果侵蚀到比较大的血管或者小动脉，血管破裂可能会导致咯血，这种情况抢救不及时，可能因血块堵塞气道导致窒息，危及生命。

除此之外，当患者合并肺炎时，剧烈的咳嗽会刺激咽部、肺部毛细血管造成破裂，出现痰中带血。

早期患者很少会出现咯血，通常是中晚期病人出现的症状。中央型肺癌更容易咯血，周围型肺癌比较少见。当发生咯血时，要结合患者病史、日常症状、既往用药史、出血量等进行判断并及时治疗，不可自行判断，要及时就医。

三、肺癌手术后胸膜增厚，这是正常情况吗？

很多肺癌患者术后都会出现增厚现象，肺癌术后胸膜增厚属于正常情况。

胸膜增厚是炎性反应、肉芽组织增生的表现，术后及时消炎，随着时间的推移，胸膜增厚现象会恢复正常。

但如果胸膜与以往相比增厚明显，且速度过快，有些患者甚至出现了大量胸腔积液，这种情况很有可能是出现了胸膜的转移，需尽快检查。如确诊的确发生了转移，则相应采取具体治疗措施。

患胸膜炎或结核等感染也会出现胸膜增厚，因此术后要定期检查，避免护理不当导致炎症。

四、肺癌患者能活多久？

能活多久还是要看是否发生了远处转移、是否及时接受了正规治疗、病理分期、体质等原因。

如果患者没有远处转移，说明只是局部晚期，及时接受有效的治疗，生存期还是比较长的，3年、5年甚至更长时间都有可能。但如果已经有远处转移，患者的生存周期就会大大下降。每个病人的身体情况不同，病情严重程度不同，不可一概而论。

那么中医是否可以介入？答案是肯定的，只要患者的饮食可以保证，是可以通过中药调理的。和患者处于什么阶段没有关系，因为无论患者处于哪个阶段，中药都可介入，且不同阶段有不同的作用。

早期辅助中药的主要作用是促进伤口愈合，防治复发转移，使身体的癌环境恢复，气血畅通。治疗期患者辅助中药的作用是减轻放化疗、靶向药等副作用，增加治疗效果，延缓耐药的出现。晚期患者辅助中药可改善患者生活质量，减轻痛苦，提高免疫力，最大程度延长患者的生命周期。

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