特罗凯是非小细胞肺癌的常用药,常见的副作用有皮疹和腹泻,尤其是皮疹,发生率60%-80%。
如何改善使用靶向药后的皮疹现象?
我们根据其严重程度分为三部分进行处理。
①轻度毒性
表现为丘疹样病损或红斑。
治疗方式:
可以不用特殊处理,亦可局部使用皮炎平、氢化可的松(1%或2.5%)或氯林可霉素(10%凝胶)、红霉素软膏。对皮肤干燥伴瘙痒者,可予薄酚甘油洗剂每日两次或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。
不应因轻度毒性而更改靶向药物剂量。2周后对皮疹程度再次评价,若情况恶化或无明显改善则进入中度毒性处理。

②中度毒性
表现为丘疹样病损伴红斑、瘙痒及局部皮肤感染。
治疗方式:
局部使用2.5%氢化可的松软膏或红霉素软膏,并口服开瑞坦,对皮肤干燥伴搔痒者,可予苯海拉明软膏或复方苯甲酸软膏涂搔痒局部,每日1-2次。
有自觉症状者应尽早口服美满霉素(强力霉素)100mgbid,其目的在于利用美满霉素的非特异性抗炎样作用。
2周后对皮疹再行评估,若情况恶化或无明显改善则进入下一级处理。
③重度皮疹
表现为严重的,广泛的红皮病及斑点、丘疹及水疱样皮损,广泛脱屑、溃疡。
治疗方式:
干预措施基本同中度皮疹,但药物剂量可适当增加。必要时可予冲击剂量的甲强龙,并可减少靶向药物剂量。
若合并感染,可以在医生指导下选择合适的抗生素(如头孢呋辛等),2~4周后不良反应仍未充分缓解,则考虑暂停用药或中止治疗。
注意:以上仅为参考,不建议患者自行操作,尽快去医院在医生指导下治疗。

中西医结合,可很好的缓解皮疹
在中医理论中,肺主皮毛,而这类皮疹的发生,则是由于肺气不宣,表气郁闭所致,应当开宣肺气,调和表里。
可以使用中医当代经方过敏煎为基础方,配伍集消、托、补为一法治疗疮疡的仙方活命饮,二者加减使用治疗靶向药物所致的皮疹反应。
除了内服中药,饮食也要注意,尤其要避免肥甘厚腻、甜食、生冷刺激性食物,这类食物往往容易生疮。
中药内服汤药+外治,配合饮食调养,能很好的缓解因靶向药带来的皮疹问题。
在靶向药的使用过程中,虽然有诸多副作用,但只要我们在生活中多加注意,对患者做好护理,通过饮食、内服、外用三合一治疗皮疹,大多问题都可以迎刃而解。
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